認知行動療法が深化した第三世代のアクセプタンス&コミットメントセラピーの技法が主流となる理由とACT心理的柔軟性に焦点を向けた具体的実践のアプローチを解説します。
現在、認知行動療法は広く普及しており、心理療法の一つとして世界中で使用されています。 しかし、第三世代（新世代）として知られる新たなアプローチや技法が登場し、さらなる心理療法の発展が見られています。
今後、認知行動療法の深化の証として、第三世代のアプローチが主流となって行くのは間違いありませんが、その中でも「アクセプタンス&コミットメント・セラピー （ACT）」のアプローチは、より包括的で統合的な視点を持ち、科学的な根拠に基づいて効果的であることが示されています。ACTはクライエントの心理的負担を減らすことに加え、クライエントの個別性や自己決定性を尊重し、より深い洞察と持続的な変化を促しています。
このページでは、ACTの重要な理論の一つである「心理的柔軟性」の6つのコアプロセスを発展させるため、セラピストがクライエント向けに行うACT技法を実践するための具体的な手順を解説します。
別ページでは、「ACTの実践における一般的な技法の手順」を詳しく解説しています。合わせてご覧いただくと手順が理解しやすくなります。
ACTが指示される理由
ACTは心理療法の分野で注目されていて、従来の認知行動療法に代わる選択肢として、多くの専門家やクライエントに支持されている理由をいくつか挙げてみます。
- 包括性と統合性
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ACTは認知行動療法（CBT）のような従来のアプローチとは異なり、症状の緩和や問題の解決に焦点を当てるのではなく、より広い視野で人間の苦悩や問題に取り組みます。ACTは、クライエントの経験や価値観、個々のコンテクストを考慮に入れ、その人が自分の人生に意味を見出し、豊かな生活を送るための支援を提供します。
- アクセプタンスとマインドフルネスの強調
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ACTでは、苦しみや困難を受け入れること（アクセプタンス）と、その状況に対してマインドフルでいることが重要視されます。これにより、クライエントは痛みや不安を受け入れつつ、その中で生きる方法を学び、より良い人生を築いていくことができます。
- コミットメントと行動
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ACTでは、クライエントが自らの価値観や目標に基づいて、行動を起こすことが重視されます。そのため、クライエントは自分が大切にする価値観を明確にし、それに基づいて行動することで、意味のある人生を実現していくことができます。
- フレキシビリティと柔軟性
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ACTは、クライエントの独自のニーズや状況に合わせて柔軟に適用できるアプローチです。そのため、様々な文化や背景の人々に対して効果的であり、適用が可能となります。また、ACTは他の心理療法と組み合わせて使用されることが多く、そのフレキシビリティが評価されています。
- エンパワーメントと自己効力感の向上
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ACTはクライエントが自己決定性を高め、自らの人生をコントロールする力を強化することを目指しています。そのため、クライエントはセラピーを通じて自己理解を深め、自らの可能性やリソースを発見し、より良い未来を築くための自信を得ることができます。
- 継続性と持続的な成果
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ACTは一時的な症状の緩和だけでなく、持続的な変化と成長を促すことを目指しています。そのため、セラピーを受けた後もクライエントは自らの人生において成長し続けることができ、リカバリーの継続性が高まります。
- 科学的な根拠
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ACTは、多くの研究によってその効果が支持されています。これらの研究は、ACTがさまざまな問題に対して効果的であることを示しており、その信頼性と実用性を高めています。
CBTとACTの違い
CBT（認知行動療法）とACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）は異なるアプローチを持ち、クライエントのニーズや目標に応じて選択できます。CBTとACTの大きな違いを説明します。
ACTの具体的な手順
心理的柔軟性を発展させるために行うACTの6つのコアプロセスを実践するための具体的な手順（ステップ）を示します。次のステップは、クライエントが心理的柔軟性を発展させ、自らの人生に意味を見出すための道しるべとなりますが、クライエントの個別のニーズや状況に応じて、それぞれのステップを調整し、柔軟に適用することが重要となります。
別ページで紹介しているACTの心理療法の実践(技法）の手順と照らし合わせることで理解が深まります。
クライエントに自己観察を促し、現在の感情や思考、身体的感覚に注意を払うように促します。これにより、クライエントは自分の内的な経験をより意識し、受容することができます。
クライエントに自らの価値観や人生の目標を明確にするように促します。価値観の明確化を通じて、クライエントは自らの人生における本当に重要なものを理解し、それに基づいて行動することができます。
クライエントと共に、その人が自らの価値観に基づいて設定した目標を具体化し、具体的な行動計画を立てます。目標設定と行動計画は、クライエントが自らの人生を意図的に生きるための道しるべとなります。
クライエントに苦しみや不安を受け入れることの重要性を理解させます。アクセプタンスを促すことで、クライエントは苦しい状況や感情を避けるのではなく、それらと共存しながら自らの人生を豊かにすることができます。
クライエントが自らの価値観や目標にコミットすることを支援します。クライエントに、自らの人生において重要なものに向かって行動する意志と覚悟を持つことの重要性を示します。
クライエントにマインドフルネスを実践する方法を教え、日常生活でのマインドフルな姿勢を促進します。マインドフルネスを通じて、クライエントは自らの内的な体験を客観的に観察し、その中で受容と変容を促進します。
心理的柔軟性を発展させるために行うACTの6つのコアプロセスを実践するための具体的な手順（ステップ）をさらに詳しく解説します。
現在の注意（Present Moment Awareness）は、ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）における重要なコアプロセスの1つです。これは、クライエントが現在の状況に注意を向け、自らの内的な経験（感情、思考、身体的感覚など）を受容することを促すものです。
意義
- 自己観察の促進
現在の注意を促すことで、クライエントは自らの内的な経験をより意識し、観察する習慣を身につけます。これにより、クライエントは自己理解を深め、自らの心理的なプロセスをより明確に理解することができます。 - 現実との接続
現在の注意を通じて、クライエントは現在の状況や周囲の環境とより強く接続することができます。これにより、クライエントは自らの人生をより意識的に生きることができ、現実との関係をより豊かにすることができます。 - 自己の変容の促進
現在の注意を通じて、クライエントは自らの内的な経験を受容し、変容させることができます。これにより、クライエントは過去のトラウマやネガティブな信念に囚われることなく、より健康的な自己像を構築することができます。
実践方法
- 呼吸に注意を向ける
クライエントに深呼吸を促し、その呼吸に注意を向けるように指導します。呼吸は現在の状況を感じる手がかりとして役立ち、リラックスや安定感をもたらします。 - 五感を活用する
クライエントに周囲の環境や身体の感覚、音、匂いなどの五感に注意を向けるように指導します。これにより、クライエントは現在の状況をより豊かに感じることができます。 - 身体の感覚を観察する
クライエントに身体の感覚（緊張、痛み、リラックス感など）に注意を向け、その感覚を受容するように促します。身体の感覚は感情やストレスの表れとして役立ち、その受容により感情の調整やストレスの軽減が可能です。 - 思考や感情を観察する
クライエントに自らの思考や感情に注意を向け、それらを客観的に観察するように促します。これにより、クライエントは思考や感情に囚われることなく、より柔軟に対処することができます。
場面での手法
現在の注意を促すために、セラピストはクライエントに対して次のような手法や声がけを行います。これらの手法や声がけを通じて、セラピストはクライエントに現在の状況に注意を向ける習慣を促し、マインドフルネスを促進します。セラピストはクライエントの反応や感想に注意を払いながら、適切な指示を提供し、クライエントがより深く現在の状況に関与することを支援します。
- グラウンディング
- セラピストはクライエントに、現在の身体的感覚や周囲の環境に注意を向けるように促します。たとえば、「今、椅子に座っている感覚や足の接地感を感じてみてください」といった声がけを行います。
- 呼吸に集中する
- セラピストはクライエントに、呼吸に注意を向けるように指示します。例えば深呼吸をして、吸う息と吐く息の感覚に集中してみてください。息が体を通じて流れる感覚を感じてください」といった指示を行います。
- 五感の活用
- セラピストはクライエントに、周囲の環境や身体の感覚、音、匂いなどの五感に注意を向けるように促します。例えば、「部屋の中の音や、外から聞こえる鳥の鳴き声に耳を傾けてみてください。また、部屋の中の色や光の具合、空気の感触を感じてみてください」といった指示を行います。
- マインドフルネスの練習
- セラピストはクライエントに、マインドフルネスの練習を行うように促します。例えば物の色や形、香りをじっくりと観察してみてください。食べ物を口に含んだときの感覚や味わいを意識してみてください」といった指示を行います。
価値の明確化は、アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）における重要なプロセスの一つです。価値の明確化は、クライエントが自己の人生において本当に重要なものを見つけ、それに基づいて行動するための重要なステップです。これは、クライエントが自分にとって本当に大切なもの、価値のあるものを理解し、それに基づいて意味のある生活を築くためのプロセスです。
意義
- 方向性の提供
価値の明確化を通じて、クライエントは自らの人生において本当に重要なものを理解し、その方向性を明確にすることができます。これにより、クライエントは自らの目標や行動を自己の価値観に基づいて設定し、より意味のある人生を実現することができます。 - 規範の提供
価値の明確化を通じて、クライエントは自らの行動や選択に対する規範を明確にすることができます。これにより、クライエントは自らの行動が自己の価値観と一致しているかどうかを判断し、より意識的な選択を行うことができます。 - 意味の提供
価値の明確化を通じて、クライエントは自らの人生に意味を見出すことができます。自らの価値観に基づいて生きることで、クライエントは自己の成長や満足感を得ることができ、より充実した人生を送ることができます。
実践方法
- 自己探求の促進
クライエントに自らの内面を探求し、自分にとって本当に大切なものを見つけるように促します。これには、クライエントが自らの過去の経験や成功、失敗、喜び、苦しみなどを振り返り、自己の深層に眠る価値観を明らかにするプロセスです。 - 具体的な価値の特定
クライエントに具体的な価値観を特定するための質問を行います。例えば、「あなたにとって最も重要なものは何ですか？」や、「どのような人生を送りたいですか？」などの質問を通じて、クライエントが自らの価値観を明確にする手助けをします。 - 価値観の優先順位付け
クライエントに自らの価値観を優先順位付けし、それぞれの価値観がどの程度重要であるかを考えさせます。これにより、クライエントは自らの行動や選択を自己の価値観に基づいて調整し、より意味のある人生を送るための方針を立てることができます。
場面での手法
価値の明確化は、クライエントが自分自身の内なる価値観を理解し、それらの価値観に基づいて行動することを促すプロセスです。声がけややり取りを通じて、セラピストはクライエントが自己の内なる価値観を明確化し、それに基づいて意味のある行動を起こすためのプロセスをサポートします。セラピストはクライエントの言葉や感情に敏感に反応し、適切な質問や示唆を提供して、価値の明確化を促進します。
- 価値観の探索
セラピストはクライエントに対して、自分自身の大切にする価値や意味のあることについて考えるよう促します。例えば、「あなたにとって人生で重要な価値や目標は何ですか？」といった質問をします。 - 経験の共有
セラピストは自分の経験や価値観をクライエントと共有し、価値の明確化の重要性を説明します。例えば、「私が自分の内なる価値観を明確にしたとき、人生に対する方向性がより明確になり、自信を持って行動できるようになりました」といった具体例を示します。 - 反省の促進
セラピストはクライエントに、これまでの人生経験や選択について内省するよう促します。例えば、「過去の経験や選択を振り返り、どのような瞬間が本当に重要で意味のあるものだったか考えてみてください」といった声がけをします。 - 具体的な場面の模索
セラピストはクライエントに、自分の価値観がどのような具体的な場面や行動に反映されるか考えるよう促します。例えば、「あなたの大切にする価値観が行動に反映される具体的な瞬間や場面を想像してみてください」といった指示をします。 - 共有価値観の探求
セラピストはクライエントと共通の価値観を探求し、その価値観を共有することでクライエントの自己理解を深めます。例えば、「あなたの価値観と私の価値観に共通する部分はありますか？」といった質問をします。
目標の設定は、アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）における重要なプロセスの一つです。これは、クライエントが自らの内なる価値観や目標に基づいて意味のある行動を起こすための方針を立てるプロセスです。実践方法を通じて、クライエントは目標に向かって行動することができます。
意義
- 方向性の提供
目標の設定を通じて、クライエントは自らの人生における方向性を明確にすることができます。自らの内なる価値観や目標に基づいて設定された目標は、クライエントが意味のある人生を送るための指針となります。 - 行動の促進
目標の設定を通じて、クライエントは意図的かつ効果的な行動を起こすための動機付けを得ることができます。自らの目標に向かって行動することで、クライエントは自己の成長や発展を促進することができます。 - 成果の評価
目標の設定を通じて、クライエントは自己の成果や進捗を定量化し、評価することができます。これにより、クライエントは自らの成長や達成感を実感し、モチベーションを維持することができます。
実践方法
- 具体化と可視化
クライエントに自らの内なる価値観や目標を具体化し、可視化するよう促します。目標を具体的に設定することで、クライエントはその達成に向けてより明確なイメージを持つことができます。 - SMART目標の設定
クライエントにSMART目標（Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound）を設定することを指導します。SMART目標は、具体的で実現可能な目標を設定するための手法であり、クライエントが目標達成の進捗を追跡しやすくします。 - 内なる価値観に基づく目標設定
クライエントに自らの内なる価値観や目標に基づいて目標を設定することを促します。これにより、クライエントは自らの人生に意味を見出し、自己の成長や発展を促進するための方針を立てることができます。 - 進捗の追跡と評価
クライエントに目標達成の進捗を定期的に追跡し、評価する習慣を身につけるよう促します。クライエントが自らの成果や進捗を定量化し、評価することで、目標達成に向けてモチベーションを維持することができます。
場面での手法
目標の設定は、クライエントが望む将来の状態や目標を明確にし、その目標に向かって行動するための方針を立てるプロセスです。声がけややり取りを通じて、セラピストはクライエントが自らの目標を明確にし、それに向かって行動するための具体的な計画を立てるプロセスを支援します。セラピストはクライエントの考えや感情に共感し、適切な質問や示唆を提供して、目標設定のプロセスを進めます。
- 目標の明確化
- セラピストはクライエントに対して、望む将来の状態や目標を明確化するよう促します。例えば、「あなたの人生で達成したい具体的な目標や夢は何ですか？」といった質問をします。
- 目標の具体化
- セラピストはクライエントに対して、目標を具体的に表現するよう求めます。例えば、「目標が具体的であれば、どのような行動を取る必要があると思いますか？」といった質問をします。
- 目標達成の意義
- セラピストはクライエントに、目標達成がなぜ重要なのかを考えさせます。例えば、「その目標を達成することで、あなたの人生や幸福度がどのように変わると思いますか？」といった問いかけをします。
- 障害や課題の予測
- セラピストはクライエントに、目標達成に向けて直面する可能性のある障害や課題を予測するよう促します。例えば、「目標を達成する際に、どのような困難や障害が予想されますか？それらにどのように対処しますか？」といった質問をします。
- 行動計画の策定
- セラピストはクライエントと共に、目標達成に向けた具体的な行動計画を策定します。例えば、「目標を達成するために、今後どのようなステップを踏む必要があると思いますか？具体的な行動計画を立ててみましょう」といった提案をします。
アクセプタンスの促進は、アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）における重要なプロセスの一つです。これは、クライエントが自らの内的な経験（感情、思考、身体的感覚など）を受容し、その現状を否定せずに受け入れることを促すプロセスです。実践方法を通じて、クライエントは自らの内的な経験を受容し、心理的柔軟性を発展させることができます。アクセプタンスの促進を通じて、クライエントは自らの人生におけるさまざまな困難や苦しみに対処するための力を養うことができます。
意義
- 心理的柔軟性の促進
アクセプタンスの促進を通じて、クライエントは自らの内的な経験を受容し、柔軟な心理的対応を発展させることができます。これにより、クライエントは自らの人生におけるさまざまな困難や苦しみに対処する能力を向上させることができます。 - 自己理解の促進
アクセプタンスの促進を通じて、クライエントは自らの内的な経験をより深く理解し、受容することができます。これにより、クライエントは自己の感情や思考に対する理解を深め、自らの行動や選択により柔軟に対処することができます。 - ストレスの軽減
アクセプタンスの促進を通じて、クライエントはストレスや不安を軽減することができます。自らの内的な経験を受容することで、クライエントは感情や思考に対する抵抗を減少させ、心理的な苦しみを軽減することができます。
実践方法
- 内的な経験の受容
クライエントに自らの感情や思考、身体的感覚などの内的な経験を受容することを促します。これにより、クライエントはその経験を否定することなく、その現状を受け入れることができます。 - マインドフルネスの練習
クライエントにマインドフルネスを実践することを指導します。マインドフルネスは、現在の状況や内的な経験に注意を向け、それらを受容するための技術です。クライエントがマインドフルネスを練習することで、アクセプタンスのスキルを発展させることができます。 - 価値観との結びつき
クライエントに自らの内的な経験と自己の価値観との結びつきを理解することを促します。価値観に基づいた行動を通じて、クライエントは自らの内的な経験を受容することができます。 - 言語化と認識の変容: クライエントに、自らの内的な経験を言語化し、客観的に観察することを促します。これにより、クライエントはその経験に対する認識が変化し、それらをより受容しやすくなります。
場面での手法
アクセプタンスの促進は、クライエントが現在の状況や自己を受け入れ、それに対して否定的な感情や抵抗を減少させることを支援するプロセスです。声がけややり取りを通じて、セラピストはクライエントが自己や現在の状況を受け入れるスキルを発展させ、心理的な苦しみを軽減するプロセスを支援します。セラピストはクライエントの感情や反応に共感し、適切なサポートを提供して、アクセプタンスのプロセスを促進します。
- 受容の重要性の強調
- セラピストはクライエントに対して、自己や現在の状況を受け入れることの重要性を説明します。例えば、「過去や未来のことにとらわれるのではなく、現在の状況を受け入れることで、より平和な心を手に入れることができます」といった声がけをします。
- 感情の受容
- セラピストはクライエントに対して、現在感じている感情を受け入れるよう促します。例えば、「今感じている不安や悲しみを抑えようとせず、その感情をただ受け入れてみましょう。それは自然な感情です」といった言葉をかけます。
- マインドフルネスの練習
- セラピストはクライエントに、マインドフルネスの練習を通じて現在の状況を受け入れることを促します。例えば、「今この瞬間に注意を向け、自分の内なる感覚や思考を受け入れてみましょう」といった指示を行います。
- コントロールとの区別
- セラピストはクライエントに、コントロールできることとできないことの区別を説明します。例えば、「過去の出来事や他人の行動にはコントロールできない部分もありますが、それらを受け入れることで自分にコントロールできる部分を見出すことができます」といった言葉をかけます。
- 共感と理解の表明
- セラピストはクライエントの感情や経験に共感し、理解を示します。例えば、「自分の感情や状況に戸惑っていることを理解します。それらを受け入れるのに時間がかかるかもしれませんが、私はあなたをサポートします」といった言葉をかけます。
コミットメントの強化は、アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）における重要なプロセスの一つです。これは、クライエントが自らの内なる価値観や目標にコミットし、その方向性に沿って意味のある行動を起こすことを促すプロセスです。
意義
- 行動の促進
コミットメントの強化を通じて、クライエントは自らの内なる価値観や目標に向かって意味のある行動を起こす動機付けを得ることができます。これにより、クライエントは自らの人生における方向性を明確にし、積極的な行動を促進することができます。 - 自己の成長と発展
コミットメントの強化を通じて、クライエントは自己の成長や発展を促進することができます。自らの内なる価値観や目標にコミットすることで、クライエントは自らの可能性を最大限に引き出し、意味のある人生を実現することができます。 - 自己の一貫性の維持
コミットメントの強化を通じて、クライエントは自己の一貫性を維持することができます。自らの内なる価値観や目標にコミットすることで、クライエントは自己の行動や選択に一貫性を持ち、自己の価値観に忠実な人生を送ることができます。
実践方法
- 目標の再確認と可視化
クライエントに自らの内なる価値観や目標を再確認し、可視化することを促します。これにより、クライエントは自己の価値観や目標に再度コミットすることができます。 - 具体的な行動計画の立案
クライエントに自らの内なる価値観や目標に基づいて具体的な行動計画を立てることを支援します。これにより、クライエントは自らの目標に向かって意味のある行動を起こすための指針を持つことができます。 - モチベーションの維持
クライエントに自己の価値観や目標に対するモチベーションを維持する方法を探るよう促します。これには、自らの内なる価値観や目標に対する情熱や意欲を維持するための自己励起法や支援システムの活用などになります。 - 自己評価とフィードバック
クライエントに自己の目標達成の進捗を定期的に評価し、フィードバックを受け取る習慣を身につけるよう促します。これにより、クライエントは自己の成果や進捗を認識し、自己の目標に向かって進むモチベーションを維持することができます。
場面での手法
コミットメントの強化は、クライエントが自らの価値観や目標に向かって意識的な行動を取ることを支援するプロセスです。声がけややり取りを通じて、セラピストはクライエントが自らの目標にコミットし、その達成に向けて意欲的に行動することを支援します。セラピストはクライエントの進捗やニーズに合わせて適切な支援を提供し、コミットメントを強化するプロセスを促進します。
- 目標へのコミットメントの確認
- セラピストはクライエントに対して、自らの目標や価値観に向かってコミットすることの重要性を確認します。例えば、「前回話した目標に向かって行動することにコミットしましょう。それがあなたの人生にポジティブな変化をもたらすでしょう」といった声がけをします。
- 目標への意欲の探求
- セラピストはクライエントに、目標を達成することに対する意欲を探求します。例えば、「目標を達成することに対してどれくらいの意欲を感じていますか？その目標があなたにとってどれくらい重要ですか？」といった質問をします。
- 障害の克服への支援
- セラピストはクライエントに、目標達成に向けて直面する可能性のある障害や課題を克服する支援を提供します。例えば、「目標に向かって行動する際に、どのような困難や障害が予想されますか？それらにどのように対処しますか？」といった質問をします。
- 具体的な行動計画の策定
- セラピストはクライエントと共に、目標達成に向けた具体的な行動計画を策定します。例えば、「次回のセッションまでに、どのようなステップを踏むことができるでしょうか？具体的な行動計画を立ててみましょう」といった提案をします。
- 成果の評価とフィードバック
- セラピストはクライエントの進捗を定期的に評価し、フィードバックを提供します。例えば、「目標に向かって進んでいるあなたの努力は素晴らしいです。今後もその調子で頑張ってください」といった肯定的なフィードバックを行います。
マインドフルネスの促進は、アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）における重要なプロセスの一つです。これは、クライエントが現在の状況に注意を向け、開かれた心で受容することを促すプロセスです。実践方法を通じて、クライエントはマインドフルネスのスキルを発展させ、現在の状況により意識的に関与する能力を向上させることができます。
意義
- 現在の状況への注意
マインドフルネスの促進を通じて、クライエントは現在の状況や体験により意識的に注意を向ける習慣を身につけます。これにより、クライエントは過去や未来の心配から離れ、現在の状況により深く関与することができます。 - 内的な経験の受容
マインドフルネスの促進を通じて、クライエントは自らの内的な体験（感情、思考、身体的感覚など）を受容するスキルを発展させます。これにより、クライエントはその経験を否定することなく、その現状を受け入れることができます。 - ストレスの軽減
マインドフルネスの促進を通じて、クライエントはストレスや不安を軽減することができます。マインドフルネスの実践により、クライエントは感情や思考に対する抵抗を減少させ、心理的な苦しみを軽減することができます。
実践方法
- 呼吸に集中する
クライエントに深呼吸や呼吸に注意を向ける練習を促します。呼吸に集中することで、クライエントは現在の状況により注意を向け、心を落ち着かせることができます。 - 五感に注意を向ける
クライエントに周囲の環境や身体の感覚、音、匂いなどの五感に注意を向ける練習を促します。五感に注意を向けることで、クライエントは現在の状況をより豊かに感じることができます。 - ボディスキャン
クライエントにボディスキャンを行う練習を促します。ボディスキャンは、身体の感覚に順番に注意を向けることで、身体と心の繋がりを感じることができます。 - 日常生活にマインドフルネスを組み込む
クライエントに日常生活の中でマインドフルネスを実践することを促します。例えば、食事をする際や歩く際に、現在の状況に注意を向ける練習を行うことができます。
場面での手法
マインドフルネスの促進は、クライエントが現在の状況に注意を向け、開かれた心で受容するスキルを発展させるプロセスです。声がけややり取りを通じて、セラピストはクライエントがマインドフルネスのスキルを発展させ、現在の状況により意識的に関与する能力を向上させるプロセスを支援します。セラピストはクライエントの反応や感想に注意を払いながら、適切な指示やサポートを提供して、マインドフルネスのプロセスを促進します。
- 呼吸に集中する
- セラピスト: 「今、目を閉じて深呼吸をしてみてください。吸う息と吐く息に注意を向け、その感覚を感じてみてください。」
- クライエント: 深呼吸をして、呼吸の感覚に集中する
- 五感に注意を向ける
- セラピスト: 「部屋の中の色や光の具合、座っている椅子の感触や体の感覚に意識を向けてみてください。また、周囲の音や香りにも注意を払ってみてください。」
- クライエント: 周囲の環境や身体の感覚、音、匂いなどに注意を向ける
- ボディスキャン
- セラピスト: 「今、ゆっくりと体の感覚に注意を向けてみましょう。足から頭まで、身体の各部位の感覚を順番に確認していきます。」
- クライエント: 身体の感覚に順番に注意を向け、ボディスキャンを行う
- 食事や日常活動にマインドフルネスを取り入れる
- セラピスト: 「今日の食事の際に、食べ物の味や香り、食感に意識的に注意を向けながら、ゆっくりと食べてみてください。」
- クライエント: 食事の際に、食べ物の味や香り、食感に注意を向け、マインドフルに食事を楽しむ
- ストレスフルな状況でのマインドフルネス
- セラピスト: 「ストレスを感じる状況に直面したとき、深呼吸をして、現在の状況に集中し、感情や思考に対する受容を意識してみてください。」
- クライエント: ストレスを感じたときに深呼吸をして、現在の状況に集中し、感情や思考を受容する
実際のセラピーでは、現在の注意 、価値の明確化 、目標の設定 、アクセプタンスの促進 、コミットメントの強化 、マインドフルネスの促進のプロセスを特定の順序で実行する必要はありません。代わりに、クライエントのニーズや状況に応じて、柔軟にアプローチを調整することが重要です。例えば、クライエントが特定の問題に直面している場合は、その問題に焦点を当てるために適切なプロセスから始めることができます。また、クライエントの内なる価値観や目標が不明確な場合は、価値の明確化や目標設定を先に行うことがあります。
一般的に、セラピストはクライエントと共同でセラピーの目標を設定し、その目標に向かって適切なプロセスを進めていきます。重要なのは、クライエントのニーズや優先事項を理解し、それに合ったアプローチを提供することです。したがって、次のプロセスはあくまでガイドラインであり、実際のセラピーでは柔軟性が求められます。
別ページで紹介しているACTの心理療法の実践(技法）の手順と照らし合わせることで理解が深まります。
- “The Happiness Trap: How to Stop Struggling and Start Living”
- 著者: Russ Harris
- 出版社: Trumpeter
- “Get Out of Your Mind and Into Your Life: The New Acceptance and Commitment Therapy”
- 著者: Steven C. Hayes, Spencer Smith
- 出版社: New Harbinger Publications
- “ACT Made Simple: An Easy-To-Read Primer on Acceptance and Commitment Therapy”
- 著者: Russ Harris
- 出版社: New Harbinger Publications
- “The ACT Matrix: A New Approach to Building Psychological Flexibility Across Settings and Populations”
- 著者: Kevin L. Polk, Benjamin Schoendorff, Matthew S. Boone
- 出版社: New Harbinger Publications