回避的特性とアレキシサイミアへのACTセッション

セラピーの最初の部分では、クライエントの気持ちを丁寧に聞き出し、共感的な姿勢を取ることが大切です。

• セラピスト: 「今日はお越しいただきありがとうございます。今、あなたが感じていることや考えていることを、どんなことでもいいのでお話しください。ここでは無理に自分をつくる必要はありませんので、ありのままのあなたを受け止めますよ。」
• クライエント: 「最近、自分が何を考えているのか分からなくて、誰とも話したくないし、人と関わることが怖いです。昔からそういう気持ちはありましたが、最近はそれがひどくなっている気がします。」

クライエントが自分の気持ちを表現したことに対し、共感し、その気持ちを正確に理解しようとすることが大切です。

• セラピスト: 「そうですね、人との関わりが怖くて、それがひどくなっているということですね。そうした気持ちを抱えていると、とても辛いと思います。そのように感じた時、どんなことが頭に浮かびますか？」
• クライエント: 「なんというか、自分は他の人とうまくやれないし、きっと嫌われているんだろうと思います。それに、自分の考えや気持ちがよく分からないことが多くて、どう話せばいいのか分からないんです。」

クライエントが自分の内面を表現できるよう、安全で受容的な空間を提供します。

• セラピスト: 「そのように感じている時に、無理に何かを話したり、無理に関わる必要はありません。まずは、あなたが今ここでどのように感じているのか、そのままを受け止めることから始めましょう。ここでは何を感じても大丈夫です。」
• クライエント: 「ありがとうございます。ここでは少し安心できます。今まで、相談しても変わらないんじゃないかと思っていましたが、ゆっくり話すことで落ち着くような気がします。」

クライエントはCBTが自分に合わないと感じていたため、その経験を確認し、新しいアプローチについて柔軟に提案します。

• セラピスト: 「これまでカウンセリングを受けてきた中で、CBTが合わないと感じたとおっしゃっていましたね。その経験についてもう少しお話しいただけますか？」
• クライエント: 「CBTでは、自分の考え方を変えることが大事だと言われたんですけど、どうしてもそれが難しくて、自分を変えることが無理に感じてしまったんです。」
• セラピスト: 「そうだったんですね。無理に自分を変えるというのは、とても負担に感じられたと思います。ここでは、無理に変えようとするのではなく、まずはあなたが今感じていることを受け入れ、それをどう扱っていくかを一緒に考えていきます。少し違ったアプローチですが、どう思われますか？」
• クライエント: 「そうですね、それならやってみてもいいかもしれません。」

新しいアプローチをクライエントに対して柔軟に提案し、安心感を与えます。

• セラピスト: 「私たちは、あなたが自分自身を理解し、少しずつその感情や考え方と向き合うことができるようにサポートします。そして、その過程で、少しずつ他の人と関わるための方法を一緒に見つけていきますね。無理せず、ゆっくり進めていきましょう。」
• クライエント: 「今は少し安心しました。少しずつでも、自分の気持ちを整理できるようになりたいです。」

まず、クライエントが「感情を受け入れる」ことの意味とその重要性を理解できるように説明します。ここでは、感情をコントロールしようとせず、その存在を認めることがカギです。

• セラピスト: 「私たちは時々、苦しい気持ちや不安な感情を感じたとき、それをどうにかして消そうとか、無視しようとすることがありますよね。でも、実はその気持ちを排除しようとするほど、それは大きくなってしまうことが多いんです。今の感情をそのままに感じること、受け入れることができると、それが少し楽になることがあるんです。」
• クライエント: 「そうですね、確かに今まで不安な気持ちを感じるたびに、それをなくそうと頑張っていました。でもそれが余計に辛くなったかもしれません。」

クライエントの現在の感情や体験に焦点を当て、それを否定せずに受け入れることをサポートします。クライエントが感じている感情を言葉にし、それを受け止める手助けを行います。

• セラピスト: 「今、例えばこの瞬間に何か感じている不安や緊張はありますか？どんな小さな感情でもかまいません。その気持ちを少し観察してみましょう。」
• クライエント: 「今は少し不安です。この先どうなるか分からないというか…自分がちゃんと変われるのか心配です。」
• セラピスト: 「そうですね、不安な気持ちがあるんですね。その不安な感情を今、なくそうとせずに、ただ『不安があるんだな』って感じてみましょう。どう感じますか？」
• クライエント: 「不安があるのは分かるんですけど、すごく嫌な感じがします。」

クライエントに、感情に対して戦わず、共にあることを練習させます。ここでは感情を避けるのではなく、それを受け入れて共に過ごす方法を学びます。

• セラピスト: 「不安が嫌な感じだと感じるのは当然です。でも、その不安な気持ちがあること自体を、ただ『不安がここにある』という感じで認めることができるか、試してみましょう。不安は今、あなたの一部かもしれませんが、それがすべてではないということを覚えておいてください。」
• クライエント: 「不安があることは分かります。でも、まだそれが少し怖いです。」
• セラピスト: 「その怖さも含めて、今のあなたの感情として受け入れる練習です。不安や怖さが今、ここにいることを認めつつも、それをどうにかしようとしないで、ただ感じるということです。」

クライエントが感情を受け入れる手助けとして、感情に名前を付ける（ラベリング）技法を使います。感情をラベル付けすることで、その感情を客観的に見やすくなります。

• セラピスト: 「例えば、『これは不安だな』とか、『今感じているのは怖さだ』というように、感情に名前を付けることで、それが少し距離を持つようになります。今、感じている感情に名前を付けてみてください。」
• クライエント: 「今感じているのは、不安と怖さだと思います。」
• セラピスト: 「そうですね、それらの感情が今ここにあるんですね。それを無理に変えようとせずに、『今は不安があるな』『怖さがあるな』というふうに受け止めてみてください。どう感じますか？」
• クライエント: 「少しですが、ただそれを感じることはできるような気がします。」

最後に、感情があってもそれを持ち続けて生きていくことが可能であるという考えを強調します。感情は一時的なものであり、それに支配されることなく、共に歩むことができるというメッセージを伝えます。

• セラピスト: 「不安や怖さがあっても、それは一時的な感情です。そして、それらの感情があっても、あなたはそれに支配されることなく、日々を生きていくことができます。感情はただの感情であり、それに巻き込まれる必要はないんです。」
• クライエント: 「そうですね、それがただの感情だと思えば、少し気が楽になるかもしれません。」

まずは、思考に巻き込まれることと、思考を単に観察することの違いについてクライエントに説明します。ここでの目的は、思考を事実のように捉えるのではなく、ただの「心の中の声」として見る練習をすることです。

• セラピスト: 「私たちの頭の中には、いろいろな考えや感情がいつも浮かんできますね。その中には、役立つものもあれば、私たちを傷つけたり、不安にさせたりするものもあります。今、あなたが感じている『人と関わるのが怖い』とか『自分はうまくやれない』といった考えは、これまでずっとあなたの中にあったかもしれません。でも、それらの考えは本当に事実なのでしょうか？それとも、ただ頭の中で浮かんでいる考えの一つに過ぎないのでしょうか？」
• クライエント: 「うーん、そうですね。ずっとそう感じてきたけど、確かにそれがいつも本当かどうかはわからないかもしれません。」

クライエントが自分の中で抱えているネガティブな思考を特定し、その思考に対してデフュージョンの練習を行います。例えば「自分は人と関われない」「自分には価値がない」といった思考を扱います。

• セラピスト: 「例えば、今あなたがよく感じているネガティブな思考は何でしょうか？最近強く浮かんできた考えや感情がありますか？」
• クライエント: 「そうですね。よく感じるのは、『自分は誰とも良い関係を築けない』という思いです。」
• セラピスト: 「なるほど。それでは、この思考について少し違った見方をしてみましょう。」

具体的なデフュージョンの技法として、「思考を声に出してみる」「歌にしてみる」「視覚化して距離を取る」などがあります。ここでは、「思考にラベルを付ける」という技法を使ってみましょう。

• セラピスト: 「では、次にこの思考にラベルを付けてみましょう。例えば、『自分は誰とも良い関係を築けない』という思考が頭の中に浮かんできたとき、それを『私は今、〇〇という思考を持っている』と言い換えてみましょう。」
• クライエント: 「ええと、『私は今、良い関係を築けないという思考を持っている』ということですか？」
• セラピスト: 「そうです。それに加えて、もしその思考に名前を付けるとしたら何と呼びたいですか？」
• クライエント: 「うーん、そうですね……『自分はダメな人間だ』みたいな思考ですかね。」
• セラピスト: 「そうですね。今、その思考に『私はダメな人間だという思考が浮かんでいる』というラベルを付けることで、それがただの考えであって、必ずしも事実ではないことに気づくことができましたか？」
• クライエント: 「そうかもしれません。ただの考えなのかもしれないです。」

さらに、クライエントにデフュージョンの効果を実感させるために、思考を物理的な対象として視覚化する練習を行います。

• セラピスト: 「次に、あなたが持っているこの『ダメな人間だ』という考えを、頭の中のスクリーンに映し出してみるイメージをしてみましょう。まるで映画の字幕のようにその言葉が浮かんでいるところを観察してください。どう見えますか？」
• クライエント: 「文字が頭の中で浮かんでいるのが見える気がします。」
• セラピスト: 「その文字がただのスクリーン上の言葉であるように、あなたの思考もただ頭の中で浮かんでいるに過ぎません。それをただ観察して、何も判断せずに眺めることができるでしょうか？」
• クライエント: 「そうですね、少し距離を取って見れる気がします。考えが頭の中にあるけど、それに反応する必要がない感じです。」

最後に、クライエントが認知デフュージョンを体験し、自分の思考や感情に対して新しい視点を持てるようになったかどうか確認します。

• セラピスト: 「今、思考と少し距離を取ることができたようですね。どう感じましたか？」
• クライエント: 「思考に振り回されることなく、それをただの考えとして見ることができる感じがします。」
• セラピスト: 「そうですね。それがデフュージョンの効果です。これを日常でも、何かネガティブな思考が浮かんできたときに、ただそれを『思考として観察する』ことを続けていけそうですか？」
• クライエント: 「そうですね、やってみたいと思います。」

まずは、クライエントが現在の瞬間に焦点を当てることがどのように役立つか説明し、体験に基づいた気づきを促します。

• セラピスト: 「私たちは、過去の経験や未来への不安に囚われてしまうことが多いですよね。そうすると、今ここにある瞬間を見逃してしまうことが多くなります。今の瞬間に意識を向けることで、少しでも過去や未来から解放されて、落ち着いた気持ちを持つことができます。今、一緒にそれを試してみませんか？」
• クライエント: 「今まで、過去のことやこれからどうなるかを考えてばかりでした。今の瞬間に意識を向けるというのは、どうやってやればいいのでしょうか？」

現在の瞬間に集中するために、最もシンプルで効果的な方法として呼吸に意識を向ける練習を行います。

• セラピスト: 「では、まずは目を閉じてみてください。ゆっくりと深呼吸をしてみましょう。吸って、吐いて……。呼吸に意識を向けてみてください。あなたの体がどう動いているか感じてみてください。息を吸うとき、胸やお腹が少し膨らむ感覚。そして、息を吐くときに、体がどう沈むか。その動きを観察しましょう。」
• クライエント: 「呼吸がゆっくりしていくのが分かります。」
• セラピスト: 「そうですね、その感覚に注意を向けてください。今、他の思考や感情が浮かんできても、それに反応せずに『意識を呼吸に戻します』と言って、ただ呼吸に戻ってくることを意識しましょう。どう感じますか？」
• クライエント: 「少し落ち着いてきました。浮かんでくる思いがあっても、ただ呼吸に戻ることができる気がします。」

次に、五感に焦点を当てることで、クライエントが今ここで体験している感覚に気づきを促します。

• セラピスト: 「次に、五感に意識を向けてみましょう。まずは、周りの音に注意を向けてみてください。どんな音が聞こえますか？風の音や、部屋の中の微かな音などに意識を向けてみてください。」
• クライエント: 「時計の音や外の車の音が聞こえます。」
• セラピスト: 「いいですね。それらの音をただ観察しましょう。次に、何か触れている感覚に注意を向けてみてください。椅子に座っている感覚や、手の温かさなど、何か感じますか？」
• クライエント: 「手が少し暖かくて、椅子の感触も感じます。」
• セラピスト: 「そうですね、今この瞬間、あなたが感じているすべての感覚に意識を向けてみてください。視覚、聴覚、触覚、嗅覚、味覚、すべての感覚が今ここにあります。何か特別なことをしなくても、ただこの瞬間に存在していることが分かりますか？」
• クライエント: 「はい、今ここにいるという感じがします。」

クライエントが浮かんでくる思考や感情を観察し、それに反応するのではなく、ただ存在するものとして気づくことをサポートします。

• セラピスト: 「次に、頭の中にどんな思考や感情が浮かんでくるかに注意を向けてみてください。それがどんなものであっても、それに反応せずに、ただ『今、こんな思考が浮かんできた』というふうに気づいてみましょう。何か思い浮かんでくることがありますか？」
• クライエント: 「未来のことや、また不安な気持ちが浮かんできます。」
• セラピスト: 「その不安な気持ちや未来への思考が浮かんできたことに気づきましたね。それに反応することなく、『ああ、今不安があるんだな』とただ観察するようにしてください。どう感じますか？」
• クライエント: 「それに振り回されることなく、ただあるという感じが分かる気がします。」

クライエントが思考や感情に巻き込まれるたびに、再び現在の瞬間に意識を戻す練習をします。これは、感情や思考が湧いてくるたびにそれを無視するのではなく、単に気づいて手放し、今に戻る練習です。

• セラピスト: 「過去や未来への思考がまた浮かんできても、それは自然なことです。気づいたら、ただ呼吸や今の感覚に戻ってくる。それが大切です。焦らずに、何度でもやり直せます。どうですか？」
• クライエント: 「少しずつできるようになってきた気がします。思考があっても、それに引きずられずに戻ってこれます。」

まず、クライエントに「自己観察」の概念を説明します。ここでの目的は、クライエントが自分の思考や感情だけでなく、それを観察している「自分」がいることを認識することです。

• セラピスト: 「私たちが自分をどう感じるかは、自分の考えや感情と強く結びついてしまいますね。例えば、あなたは『人と関わるのが怖い』と感じると、その瞬間に自分自身を『対人関係が苦手な人』と捉えてしまうかもしれません。しかし、実際はその考えや感情を抱いているあなたがいて、さらに、そのあなたがそれらを『観察』しているんです。」
• クライエント: 「そうですね。私は今まで、自分が考えていることがそのまま自分だと思っていました。」

次に、クライエントに自分の思考や感情を客観的に観察し、それを抱えている「自分」を見つける練習をします。このとき、感覚や身体の反応も含めて、「それを体験している自分」がいることに気づかせます。

• セラピスト: 「今、少し目を閉じてください。そして、あなたが感じていることや考えていることをそのまま観察してみてください。何か特別なことをしなくていいので、ただ浮かんでくる思考や感情に気づいてください。どんなものが浮かんできますか？」
• クライエント: 「最近のことですが、『人と話すのが怖い』とか、『うまくやれない』という考えが浮かんできました。」
• セラピスト: 「その考えが浮かんできているときに、それを体験しているあなたがいることに気づいていますか？考えや感情が浮かぶあなたと、それを感じている別のあなたが存在するという感覚です。」
• クライエント: 「うーん、そうかもしれません。考えている自分がいて、それを見ている自分もいるような感じがします。」

ここでは、クライエントが思考や感情そのものではなく、それを「抱えている存在」であることを強調します。「観察する自己」を意識することで、自分の思考や感情と距離を取り、自分がそれに支配されないことを学びます。

• セラピスト: 「今、あなたは『怖い』という感情や考えを感じていますね。その一方で、それを観察しているもう一人のあなたがいることに気づけましたか？これが『観察する自己』と呼ばれる部分です。」
• クライエント: 「確かに、感じている自分がいるけど、それを遠くから見ているような感覚もある気がします。」
• セラピスト: 「そうです。この『観察する自己』は、どんな考えや感情が浮かんできても、それに巻き込まれることなく、ただそれを見つめることができます。これはとても大切な能力で、あなたが自分の感情や思考に支配されずに、冷静にそれらを見る力を強化する助けになります。」

クライエントに「観察する自己」を実感してもらうために、さらなる実践を行います。ここでは、過去の記憶や未来への不安に対する自己を観察させる方法を用います。

• セラピスト: 「次に、過去の思い出や未来への不安を少し考えてみましょう。例えば、小学校の時に対人関係でつらい経験があったと言っていましたね。その記憶を思い浮かべた時、今どんな気持ちや体の反応がありますか？」
• クライエント: 「緊張感や、また同じ失敗をするんじゃないかという不安がよみがえってきます。」
• セラピスト: 「その感情を抱えている自分と、それを観察している自分がいることに気づいていますか？過去のつらい経験を思い出しても、それを観察している今のあなたは、安全な場所にいますね。」
• クライエント: 「ええ、そうですね。過去のことは辛いけれど、今の自分はそれを遠くから見ている気がします。」

最後に、クライエントが日常生活でも「観察する自己」を活用できるようにサポートします。これにより、今後ネガティブな思考や感情が湧いたとき、それに巻き込まれずに対処できる力を育みます。

• セラピスト: 「この『観察する自己』を日常生活の中でも意識できると、何かネガティブな感情や考えが浮かんできたときに、それをすぐに自分と同一視せず、少し距離を取って見ることができるようになります。例えば、対人関係で不安を感じた時、どうやってこの方法を使えると思いますか？」
• クライエント: 「次に人と話す時に、不安が湧いてきたら、それを自分そのものとして捉えるのではなく、『今、不安が浮かんでいる』と感じて、それをちょっと離れて見るようにしてみます。」
• セラピスト: 「それは素晴らしいですね。この視点を持つことで、今後少しずつ生きづらさが和らぐことができます。」

まず、価値観が何か、そしてそれが日常生活や選択にどう影響するのかを説明します。ここでの目標は、クライエントにとって価値観が人生の方向性を定める羅針盤であることを理解してもらうことです。

• セラピスト: 「私たちが日々の行動や決断をする際に、実は無意識のうちに『価値観』というものに基づいています。価値観は、私たちが何を大切にしているか、どのように生きたいかを示すものです。例えば、あなたが自分にとって一番大切だと感じることは何でしょうか？」
• クライエント: 「うーん、そうですね…最近は自分の価値観が何なのか、よくわからなくなってきています。でも、家族との絆や、安心感を大切にしたいと思っているかもしれません。」

クライエントが自分にとって何が大切かを具体化できるように、価値観に関するキーワードを提示し、これに基づいて自分がどの価値観を大切にしたいかを考えてもらいます。価値観のリストを作成することで、クライエントが自分の優先事項を明確にしやすくなります。

• セラピスト: 「今から、いくつかの価値観を挙げてみましょう。例えば、『人間関係』、『誠実さ』、『挑戦』、『自由』、『学び』、『感謝』など、さまざまな価値があります。この中で、あなたが自分の人生で特に大切にしたいと思うものを選んでみましょう。」
• クライエント: 「そうですね…『人間関係』と『安心感』、そして『誠実さ』が大事だと感じます。」

選んだ価値観の中で、どれが最も重要なのか、優先順位を決めることをサポートします。ここで、クライエントにとって本当に大切なものが浮かび上がります。

• セラピスト: 「今挙げてくれた価値観の中で、特に優先順位が高いものはどれだと思いますか？もし、ある状況で全てを大切にすることが難しいとしたら、どれを最も優先したいと感じますか？」
• クライエント: 「うーん、『安心感』が一番大事かもしれません。私は、人との関わりにおいても、自分が安全だと感じられる環境がないと、うまくやれないんです。」
• セラピスト: 「それはとても重要な気づきですね。安心感があなたにとっての基盤であることがわかります。では、次に『安心感』をどのように日々の生活の中で感じられるかを考えてみましょう。」

価値観が明確になったところで、次にそれを日常生活や人間関係にどう活かせるかを考えます。このステップでは、価値観に基づいた具体的な行動や決断を見つけます。

• セラピスト: 「安心感があなたにとって大切だと感じているので、それを日常生活や人間関係でどのように感じられるか、具体的に考えてみましょう。例えば、安心感を得るためにどんな行動ができるでしょうか？」
• クライエント: 「安心感を感じるためには、まずは私が信頼できる人たちともっと時間を過ごしたいです。そして、自分に無理をしない範囲で、人との接触を増やしていくことも大切かもしれません。」
• セラピスト: 「それは良いアイデアですね。信頼できる人との時間を増やすことが、安心感を得るための行動になります。そして、その安心感があるからこそ、少しずつ新しい人間関係にも挑戦していけるのだと思います。」

価値観に基づいて目標を立て、それを実現するための行動計画を一緒に考えます。このプロセスは、クライエントが目標に向かって前進するモチベーションを保つために役立ちます。

• セラピスト: 「今、あなたの価値観である『安心感』に基づいて、少しずつ新しい人間関係にも取り組んでいきたいと言っていましたね。それを目標にするなら、どのような小さなステップから始められると思いますか？」
• クライエント: 「まずは、同僚や友達と少しずつ会話を増やしてみます。それも、私が安心できる場所や状況でやってみたいです。」
• セラピスト: 「それは素晴らしいスタートですね。その小さなステップを通して、安心感を感じながら少しずつ自分を広げていけるでしょう。重要なのは、常にあなたの価値観に基づいて行動することです。」

最後に、クライエントが行動を実行した後、どのように感じたか、価値観に基づいて行動できたかを振り返ります。また、行動の途中で挫折を感じた場合でも、価値観に基づいて修正を行うことで、再度モチベーションを維持することができます。

• セラピスト: 「最近、人間関係の中で少しずつ新しい行動を取ってきたかと思いますが、どんな感じがしましたか？安心感を持ちながらできましたか？」
• クライエント: 「少し不安でしたが、相手が理解してくれると感じたときに安心感がありました。でも、うまくいかなかったと感じることもあって…。」
• セラピスト: 「それも自然なことですね。うまくいかないと感じたときも、自分の価値観である『安心感』を基準にして、次にどう行動するかを考えてみましょう。たとえ失敗しても、それがあなたにとって大切な価値観に基づいているなら、それは成長の一部です。」

まず、コミットメント行動が何であるか、その目的についてクライエントに説明します。ここでは、価値観に基づいて行動することが、長期的な成長や自己実現につながることを強調します。

• セラピスト: 「私たちは前回、あなたにとって大切な価値観について話し合いましたね。安心感や信頼を大切にしていることがわかりました。これから、その価値観に基づいてどのように行動していけるか、一緒に考えていきましょう。ここで大事なのは、一度に大きな変化を起こすのではなく、価値観に基づいた小さな行動から始めて、それを継続していくことです。」
• クライエント: 「そうですね、何か変えたいとは思っていますが、どう行動に移していいのかわからないことが多いです。」

次に、クライエントが価値観に基づいて実現可能な小さな行動目標を設定するプロセスをサポートします。行動は現実的で達成可能なものにし、ステップを細かく分けることで、クライエントが取り組みやすくします。

• セラピスト: 「安心感や信頼感を感じるために、どんな小さな行動から始められると思いますか？例えば、日常生活の中で少しでも安心できる場所や状況を増やすために、何ができそうですか？」
• クライエント: 「まずは、もっと自分にとって安心できる人との時間を増やすことかな…。それから、職場でも、安心感が持てるようにもっと積極的にコミュニケーションを取ることを試してみたいです。」
• セラピスト: 「それは素晴らしいスタートですね。では、その『安心できる人との時間を増やす』という行動を、どのように具体的に計画しますか？例えば、毎週何回か、その人と連絡を取って会ってみるとか。」
• クライエント: 「そうですね、週に1回は友達に連絡して、軽くお茶でもする時間を作ってみようと思います。」

クライエントが行動にコミットする際、必ずしもスムーズに進むとは限りません。ここでは、行動を妨げる可能性のある障害や、クライエントが感じる不安や恐れを予測し、その対策を一緒に考えます。

• セラピスト: 「週に1回友達と会うという行動は、現実的なステップだと思いますが、実際にそれを続けるうちに、どんな困難が起こるかも予測しておくといいかもしれません。例えば、どんな障害が考えられますか？」
• クライエント:「そうですね…疲れていたり、忙しいとつい先延ばしにしてしまうかもしれません。」
• セラピスト: 「それはよくあることですね。もし忙しさや疲れを感じたとき、どうすればそれでも行動を続けられるでしょうか？無理のない範囲で調整する方法を一緒に考えましょう。」
• クライエント: 「たしかに、無理に予定を詰め込むのは避けたいです。もし疲れていたら、電話やメッセージで軽く連絡を取るだけでもいいかもしれません。」
• セラピスト: 「それも立派な行動です。大切なのは、完璧である必要はないということです。あなたが価値観に基づいて、少しずつでも行動を続けることが重要です。」

クライエントが行動を実行した後、進捗を確認し、必要に応じて行動計画を修正します。ここで、クライエントがどのように感じたか、行動が価値観と一致していたかを振り返り、成功体験や課題を整理します。

• セラピスト: 「この前、友達と会う時間を作ってみようという話をしましたが、その後どうでしたか？」
• クライエント: 「はい、実際に友達とお茶をする時間を作れました。最初は少し緊張しましたが、会って話すうちにリラックスできました。でも、やっぱり仕事が忙しいときは、予定を立てるのが難しかったです。」
• セラピスト: 「リラックスできたというのは大きな成果ですね。そして、忙しいときにどうするかというのは、今後の改善ポイントです。さきほど話してくれたように、電話やメッセージでつながる方法を試してみるのはどうでしょう？」

最後に、クライエントが目標を達成するための継続的な努力をサポートし、長期的に価値観に基づいて行動するための指針を提供します。クライエントが成長を感じ、次のステップに進む準備ができたら、新たな目標を設定します。

• セラピスト: 「あなたが続けていくことで、少しずつ安心感を感じられる場面が増えていくと思います。今後も、この行動を続けていくことが重要です。そして、さらに安心感や信頼感を増やすために、新しい目標を考えることもできるでしょう。例えば、今後さらにどんなことに挑戦してみたいと思いますか？」
• クライエント: 「そうですね、もっと自分から仕事場でのコミュニケーションにも積極的になってみたいです。でも、まだ少し怖い部分もあります…。」
• セラピスト: 「それも自然な感情です。まずは小さなステップから始めてみましょう。例えば、同僚に自分から簡単な質問をしたり、少し話しかけてみるだけでも、大きな一歩になるかもしれません。」