転移・逆転移・陽性転移・陰性転移の心理的防衛機制

2024年7月11日2024年8月3日

臨床における心理的防衛機制の感情転移「転移」「逆転移」「陽性転移」「陰性転移」の概要と具体的例

心理的防衛機制は、心理学の分野で不安やストレスなどの心的な葛藤から自己を守るために使用する様々な戦略やメカニズムのことを指しますが、臨床における心理的防衛機制の感情転移「転移」があります。転移には、情動の性質から「陽性転移」と「陰性転移」に分けられますが、「陽性転移」と「陰性転移」は一方だけが出現するのではなく、本来は陽性と陰性の両転移がともにみられる両価傾向があります。このことからもアンビバレンスであり、状況の変化によって変容しやすい心理機制だということです。また、転移は臨床においても無意識に過去の感情や経験を投影する「逆転移」の現象が現れることもあります。

転移の防衛様式には複数の防衛機制が同時に発生することがあり、これによりクライアントの感情や行動が複雑になることがあります。例えば、「同一視」「投影」「置換え」「退行」「脱価値」など防衛機制が転移の中で発生し、相互に影響し合うこともあります。

このページでは、臨床における心理的防衛機制である感情転移について、クライエントとセラピストに焦点を当て解説しています。

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転移の概要

転移（Transference）は、心理学および精神分析分野での概念であり、クライアントが過去の重要な人物である親やその他の養育者（祖父母、恩師、教師、先輩）に対して持っていた感情や態度を投影する現象を指します。カウンセリングが行われている状況では、セラピストとの関係に投影することになりますが、転移は無意識のうちに起こり、過去の体験や感情が現在の対人関係に影響を及ぼすことが多くなります。

転移は、心理療法や精神分析において、クライアントの内面的な問題を解決するための重要なツールとなります。セラピストは転移を認識し、適切に対処することで、クライアントの治療効果を最大化しなければなりません。

転移の特徴と重要性

無意識的な現象: クライアントは、セラピストとの関係において、過去の人物との感情や態度を無意識に再現します。
感情の再現: クライアントは、セラピストに対して愛情、憎しみ、依存、不信などの感情を向けることがあります。
過去の影響: クライアントの幼少期や過去の重要な関係が現在のセラピストとの関係に影響を与えます。
治療の一部: 転移はセラピーにおいて重要な役割を果たし、クライアントの無意識の感情や態度を理解し、処理する機会につながります。
治療の進展: 転移を通じて、クライアントの無意識の感情や態度が明らかになり、それを理解し、処理することで治療が進展します。
洞察の促進: クライアントが自分の転移を認識し、それが過去の関係から来ていることを理解することで、自己洞察が深まります。
関係の修復: 転移の理解を通じて、クライアントは現在の関係においてより健全な感情や態度を持つことができるようになります。

転移の例

依存的転移
- クライアントがセラピストを親代わりに感じ、依存的な態度を取る。例えば、セラピストがクライアントの生活のすべてを決めるべきだと感じる。
理想化転移
- クライアントがセラピストを理想化し、過度に高い期待を持つ。例えば、セラピストがすべての問題を解決してくれると信じる。
敵対的転移
- クライアントがセラピストに対して敵対的な感情を抱く。例えば、セラピストがクライアントをコントロールしようとしていると感じる。
性的転移
- クライアントがセラピストに対して性的な感情を抱く。例えば、セラピストに恋愛感情を抱き、それを表現しようとする。
拒否的転移
- クライアントがセラピストを拒絶する態度を取る。例えば、セラピストの助言や支援を無視する。

逆転移の概要

逆転移 (Countertransference) は、セラピストがクライアントに対して過去の重要な人物や経験に関連する感情や反応を投影する現象です。これは転移の反対の現象であり、セラピストの無意識の感情がクライアントとの関係に影響を及ぼすことを指します。

これにより治療関係が複雑化することがありますが、適切な管理と対処を通じてセラピストは専門家としての態度を維持し、クライアントに対する効果的な支援を提供することができます。セラピストは自己認識を高め、定期的なスーパービジョンや自己分析を行うことで、逆転移を防ぎ、治療の質を保つことが重要です。

特徴

個人的な感情の混入: セラピストがクライアントに対して、職業的な距離を保つことができず、個人的な感情を混入させる。
過去の経験の再現: セラピストがクライアントとの関係を通じて、自身の過去の経験や未解決の問題を再現する。
感情的な反応: クライアントに対して強い感情的な反応を示すことがあり、これには過度の共感や反感が含まれる。
治療関係の影響: 逆転移は、治療関係に影響を与え、セラピストの客観性や中立性を損なう可能性がある。

逆転移の管理と対処

自己認識: セラピストは自身の感情を認識し、それがどのようにクライアントに影響を与えているかを理解する必要があります。
スーパービジョン: 定期的にスーパービジョンを受けることで、専門家からのフィードバックを得て逆転移を管理します。
自己分析: セラピストは自己分析を行い、自身の未解決の問題や感情を理解し、治療に影響を与えないようにします。
境界設定: 専門家としての境界を保ち、クライアントとの関係において適切な距離を維持します。
継続的な教育: セラピストは継続的な教育を受け、逆転移に関する最新の知識や対処法を学びます。

逆転移の例

過保護な態度
- セラピストがクライアントに対して過度に保護的になり、自分の子供のように感じる。
怒りの投影
- クライアントがセラピストの過去の嫌な経験を思い起こさせ、その結果、セラピストがクライアントに対して無意識に怒りを感じる。
共感の過剰
- セラピストがクライアントの経験に過剰に共感し、専門家的な距離を失う。
拒否反応
- クライアントの行動や発言がセラピストの過去のトラウマを刺激し、セラピストがクライアントを避けようとする。
感情の転移
- セラピストがクライアントに対して恋愛感情を抱くなど、治療関係に不適切な感情が混入する。

複数の防衛機制が同時に発生

転移の防衛様式には複数の防衛機制が同時に発生することがあり、これによりクライアントの感情や行動が複雑になることがあります。

転移の防衛様式における複数の防衛機制の同時発生は、クライアントの感情や行動を複雑にし、治療を難しくすることがあります。しかし、これらの防衛機制を理解し、適切に対処することで、クライアントの自己洞察が深まり、治療の進展に期待ができます。セラピストは、クライアントの防衛機制を観察し、適切な介入を行うことで、クライアントが過去の感情を処理し、健全な対人関係を築く手助けをします。

それぞれの防衛機制がどのように転移の中で発生し、相互に影響し合うかを解説します。

同一視 (Identification): 同一視は、他者の特性や態度を自分のものとして取り入れる防衛機制です。転移の文脈では、クライアントがセラピストや過去の重要な人物と自分を同一視することがあります。

例: クライアントがセラピストの落ち着いた態度や専門知識を模倣し、自分も同じように振る舞おうとする。

影響: セラピストへの信頼感が高まり、治療が進む一方で、クライアントが自分自身を見失うリスクもあります。
投影 (Projection): 投影は、自分の持つ感情や特性を他者に投影し、他者がその感情や特性を持っていると信じる防衛機制です。

例: クライアントが自分の怒りや不安をセラピストに投影し、セラピストが自分を嫌っていると感じる。

影響: セラピストとの関係が緊張し、治療の進行が妨げられることがあります。
置換え (Displacement): 置換えは、ある対象に向けられた感情を別の無関係な対象に向け直す防衛機制です。

例: クライアントが家庭内での怒りをセラピストに向ける。

影響: 真の感情の源に対する理解が遅れ、治療が複雑化します。
退行 (Regression): 退行は、ストレスや不安を感じたときに、より幼い時期の行動や態度に戻る防衛機制です。

例: クライアントがセラピー中に幼児のような依存的な行動を示す。

影響: セラピストがクライアントの感情の根源にアクセスしやすくなる一方で、治療が感情的に激しいものになる可能性があります。
脱価値 (Devaluation): 脱価値は、他者や自分の価値を過小評価する防衛機制です。

例: クライアントがセラピストの意見や助言を軽視し、セラピストの価値を低く見積もる。

影響: セラピストとクライアントの信頼関係が損なわれ、治療の効果が低下します。

具体例

同一視と投影
- クライアントがセラピストを理想化し、自分もそのように振る舞いたいと感じる一方で、セラピストが自分に対して批判的であると感じる（投影）。
置換えと退行
- 家庭内でのストレスをセラピストに向け、セッション中に子供のように振る舞う（退行）。
投影と脱価値
- 自分の不安をセラピストに投影し、セラピストが自分を助ける力がないと感じる（脱価値）。

臨床的な影響

治療関係の複雑化: セラピストは、これらの複数の防衛機制を理解し、適切に対処する必要があります。
感情の処理: クライアントが多層的な防衛機制を持つ場合、感情の根源にアクセスし、適切に処理することが困難になります。
治療の進展: 複数の防衛機制が存在する場合、治療の進行が遅れることがありますが、これを乗り越えることでクライアントはより深い自己理解を得ることができます。

「陽性転移」と「陰性転移」

転移は、クライアントが過去の重要な人物（通常は親やその他の養育者）に対して持っていた感情や態度を、現在の関係や状況（特にセラピストとの関係）に投影する現象です。この転移は「陽性転移」と「陰性転移」に分類され、それぞれ異なる特徴を持ちます。両者の多くは同時に存在し、相互に影響を及ぼしながらクライアントの感情や行動を形成します。

陽性転移 (Positive Transference)

陽性転移は、クライアントがセラピストに対してポジティブな感情や態度を投影する現象です。これには愛情、尊敬、信頼などがあります。

特徴

信頼と依存: クライアントはセラピストを信頼し、依存する傾向があります。
理想化: セラピストを理想化し、過度に高い期待を持つことがあります。
協力的態度: クライアントはセラピストに協力的で、治療に積極的に参加します。
安心感: セラピストとの関係で安心感を感じ、自己開示がしやすくなります。
感謝の表現: クライアントがセラピストに対して感謝や尊敬の念を表現することが多いです。

例

感謝の表現
- クライアントがセラピストに対して「あなたのおかげで元気になれました」と感謝を表現する。
理想化
- クライアントがセラピストを「完璧な治療者」として見る。
信頼
- クライアントがセラピストに全幅の信頼を寄せ、個人的な問題や秘密を共有する。
依存
- クライアントがセラピストの意見や助言に強く依存し、自分の決断をセラピストに任せる。
協力
- クライアントが治療のプロセスに積極的に参加し、セラピストの指示に従う。

陰性転移 (Negative Transference)

陰性転移は、クライアントがセラピストに対してネガティブな感情や態度を投影する現象です。これには怒り、不信感、敵意などがあります。

特徴

敵意と攻撃: クライアントはセラピストに対して敵意や攻撃的な態度を取ることがあります。
不信感: セラピストに対して疑念や不信感を抱き、抵抗的になります。
批判的態度: セラピストの方法や意図に対して批判的な態度を取ることがあります。
距離を置く: クライアントはセラピストとの関係を避けたり、距離を置こうとします。
防衛的反応: セラピストに対して防衛的な態度を取り、自分を守ろうとする。

例

怒りの表現
- クライアントがセラピストに対して「あなたは私を理解していない」と怒りを表現する。
不信感
- クライアントがセラピストに対して「本当に私のためになるのか疑わしい」と不信感を示す。
敵意
- クライアントがセラピストに対して敵対的な態度を取り、「あなたは私に害を与えようとしている」と感じる。
批判
- クライアントがセラピストの治療方法に対して「このやり方は間違っている」と批判する。
距離を置く
- クライアントがセラピストとのセッションを避けるために遅刻やキャンセルを繰り返す。

両価傾向 (Ambivalence)

陽性転移と陰性転移は互いに排他的ではなく、同時に存在し得る現象です。これはクライアントがセラピストに対して両価的（アンビバレント）な感情を抱くことを意味します。クライアントは一方でセラピストを信頼し尊敬する一方で、同時に不信感や敵意を感じることがあります。この両価傾向は、クライアントの過去の経験や現在の感情の複雑さを反映しています。